Péče o pokožku

Kůže je naším největším orgánem, který chrání naše tělo, napomáhá udržovat správnou teplotu a obsahuje tzv. hmatové receptory. Když se necítíme dobře, říkáme, že „nejsme ve své kůži“. Pokud je pokožka podrážděná nebo poškozená, může nám to působit velké bolesti.

Překvapivě velký počet pacientů odkázaných na dlouhodobou dialýzu trpí nepříjemným vysušováním kůže a svěděním. Tyto kožní potíže nás sice neohrožují na životě, ale mohou být velmi nepohodlné a znepokojivé. Ve svém důsledku tak mohou ovlivňovat kvalitu života.

Svědění (neboli uremický pruritus) je příznak, který může být vedlejším projevem onemocnění ledvin nebo dialyzační léčby. Přesná příčina svědění u pacientů podstupujících dialýzu nemusí být vždy jasná. Mezi možné příčiny patří vysoká hladina parathormonu (hormonu příštitných tělísek) (sekundární hyperparatyreoidismus) nebo vysoká hladina fosforu v krvi (hyperfosfatemie).

Vápník uvolňovaný z kostí se pak může ukládat v cévách, kloubech a kůži, což může způsobit svědění. Mezi další možné příčiny patří zadržování urochromů a uremických toxinů, nedostatek železa či běžný zánět. Další příčinou může být vylučování histaminu způsobené poraněním kůže nebo alergickou reakcí.

Ke zmírnění možných příčin svědění je nesmírně důležité sledovat rovnováhu vápníku a fosfátu, držet se doporučení nutričního terapeuta k zajištění nízkého příjmu fosforu a užívat vazače fosfátů předepsané lékařem. Pokud máte problémy se svěděním, promluvte si o tom se svým lékařem.

Nezapomeňte, že problém může být způsoben také vaším onemocněním ledvin. Váš lékař se vám pokusí pomoci. Nejspíše zkontroluje vaši hladinu fosforu a přesvědčí se, že užíváte správnou dávku vazačů fosfátů. Možná bude také schopen vám poradit s výběrem vhodných krémů nebo roztoků, které by vám mohly pomoci, nebo navrhne alternativní léčbu ulevující od svědění. Kvůli dialýze také můžete mít pocit suché pokožky. Tento příznak může být způsoben změnami v potních nebo mazových žlázách. Když ošetříte svou suchou pokožku, svědění může polevit. Přestože se svědění nemusí navenek nijak projevovat, vaši lékaři a sestry nemusí vědět, že vás tento běžný problém související s dialýzou trápí. Nezapomeňte si o tom s lékařským personálem promluvit. Určitě se vám dostane řady doporučení, abyste se cítili lépe „ve své kůži“.